Gweithdrefnau monitro pwysedd gwaed ymledol

1.Ar ôl cathetreiddio llwyddiannus, cadwch y croen yn y safle twll yn sych, yn lân ac yn rhydd rhag diferu gwaed.Amnewid 1 gwaith bob dydd yn berthnasol, mae gwaedu ar unrhyw adeg amnewid diheintio ar unrhyw adeg.

2.Cryfhau monitro clinigol a monitro tymheredd y corff 4 gwaith y dydd.Os oes gan y claf dwymyn uchel, dylai oerfel fod yn amserol i chwilio am ffynhonnell yr haint.Os oes angen, cymerir meithriniad tiwbiau neu feithriniad gwaed i gynorthwyo diagnosis, a dylid defnyddio gwrthfiotigau'n gywir.

3.Ni ddylid gosod y cathetr yn rhy hir, a dylid tynnu'r cathetr ar unwaith unwaith y bydd arwyddion o haint.O dan amgylchiadau arferol, ni ddylid cadw'r synhwyrydd pwysedd gwaed am fwy na 72 awr a'r wythnos hiraf.Os oes angen parhau.dylid disodli'r safle mesur pwysau.

4.Amnewid y gwanydd heparin sy'n cysylltu'r tiwbiau bob dydd.Atal thrombosis intraductal.

5. Arsylwch yn agos a yw lliw a thymheredd croen distal y safle twll rhydwelïol yn annormal.Os canfyddir afradu hylif, dylid tynnu'r safle twll allan ar unwaith, a dylid rhoi 50% o sylffad magnesiwm yn wlyb i'r ardal goch a chwyddedig, a gellir arbelydru therapi isgoch hefyd.

6. Gwaedu lleol a hematoma : (1) pan fydd y twll yn methu a bod y nodwydd yn cael ei dynnu allan, gellir gorchuddio'r ardal leol â phêl rhwyllen a thâp gludiog eang o dan bwysau. Dylid gosod canol y gwisgo pwysau ar bwynt nodwydd y gwaed llestr, a dylid symud yr ardal leol ar ôl 30 munud o wisgo pwysau os oes angen.(2) Ar ôl llawdriniaeth.gofynnwyd i'r claf gadw'r gwefusau'n syth ar yr ochr lawdriniaethol.a rhowch sylw i arsylwi lleol os oes gan y claf weithgareddau yn y tymor byr i atal gwaedu.Gall hematoma fod yn gywasgu gwlyb magnesiwm sylffad 50% neu offeryn sbectrol dylid gosod nodwydd arbelydru lleol a thiwb prawf yn gadarn, yn enwedig pan fo'r claf wedi cynhyrfu, dylai atal eu extubation eu hunain yn llym. (3) Rhaid i gysylltiad y tiwb pwysedd arterial fod yn agos. cysylltu i osgoi gwaedu ar ôl datgysylltu.

7. Isgemia'r goes distal:

(1) Dylid cadarnhau cylchrediad cyfochrog y rhydweli mewndiwbio cyn llawdriniaeth, a dylid osgoi tyllu os oes gan y rhydweli friwiau.

(2) Dewiswch nodwyddau tyllu priodol, fel arfer cathetr 14-20g i oedolion a chathetr 22-24g i blant.Peidiwch â bod yn rhy drwchus a defnyddiwch nhw dro ar ôl tro.

(3) Cynnal perfformiad da y ti i sicrhau bod heparin halwynog arferol yn diferu;Yn gyffredinol, bob tro y bydd gwaed rhydwelïol yn cael ei dynnu trwy'r tiwb pwysedd, dylid ei rinsio ar unwaith â heparin saline i atal ceulo.Yn y broses o fesur pwysau.casglu sampl gwaed neu addasiad sero, mae angen atal llym emboledd aer mewnfasgwlaidd.

(4) Pan fo'r gromlin bwysau ar y monitor yn annormal, dylid dod o hyd i'r achos.Os oes clot gwaed wedi'i rwystro ar y gweill, dylid ei ddileu mewn pryd.Peidiwch â gwthio'r clot gwaed i mewn i atal emboledd rhydwelïol.

(5) Arsylwch yn agos ar liw a thymheredd croen distal yr ochr weithredol, a monitro llif gwaed y llaw yn ddeinamig trwy dirlawnder ocsigen gwaed bys ipsilateral.Dylai extubation fod yn amserol pan ganfyddir newidiadau annormal mewn arwyddion isgemia fel croen golau, cwymp tymheredd, diffyg teimlad a phoen.

(6) Os yw'r aelodau'n sefydlog, peidiwch â'u lapio mewn modrwy na'u lapio'n rhy dynn.

(7) Mae hyd cathetriad rhydwelïol yn cydberthyn yn gadarnhaol â thrombosis.Ar ôl i swyddogaeth cylchrediad y claf fod yn sefydlog, dylid tynnu'r cathetr mewn pryd, yn gyffredinol dim mwy na 7 diwrnod.