Gweithdrefnau monitro pwysedd gwaed ymledol

1.Ar ôl cathetreiddio llwyddiannus, cadwch y croen ar y safle puncture yn sych, yn lân ac yn rhydd o waed sy'n rhewi. Disodli 1 gwaith bob dydd yn berthnasol, mae gwaedu ar unrhyw adeg amnewid diheintio ar unrhyw adeg.

2.Cryfhau monitro clinigol a monitro tymheredd y corff 4 gwaith y dydd. Os oes gan y claf dwymyn uchel, oerfel, dylai fod yn amserol chwilio am ffynhonnell yr haint. LF yn angenrheidiol, cymerir diwylliant tiwb neu ddiwylliant gwaed i gynorthwyo diagnosis, a dylid defnyddio gwrthfiotigau yn iawn.

3.Ni ddylid gosod y cathetr am gyfnod rhy hir, a dylid tynnu'r cathetr ar unwaith unwaith y bydd arwyddion o haint. O dan amgylchiadau arferol, dylid cadw'r synhwyrydd pwysedd gwaed am ddim mwy na 72 awr a'r wythnos hiraf. Os oes angen parhau. dylid disodli'r safle mesur pwysau.

4.Amnewid y diluent heparin sy'n cysylltu'r tiwbiau bob dydd. Atal thrombosis intraductal.

5. Sylwch yn agos a yw lliw a thymheredd croen distal y safle puncture prifwythiennol yn annormal. Os canfyddir ecsbloetio hylif, dylid tynnu'r safle puncture allan ar unwaith, a dylid gwlychu 50% magnesiwm sylffad i'r ardal goch a chwyddedig, a gellir arbelydru therapi is -goch hefyd.

6. Gwaedu a hematoma lleol: (1) Pan fydd y pwniad yn methu a bod y nodwydd yn cael ei thynnu allan, gellir gorchuddio'r ardal leol â phêl rhwyllen a thâp gludiog eang dan bwysau. Dylid gosod canol y gwisgo pwysau ar bwynt nodwydd y pibell waed, a dylid tynnu'r ardal leol ar ôl 30 munud o wisgo pwysau os oes angen. (2) Ar ôl llawdriniaeth. Gofynnwyd i'r claf gadw'r limps yn syth ar yr ochr weithredol. a rhoi sylw i arsylwi lleol os oes gan y claf weithgareddau yn y tymor byr i atal gwaedu. Gall hematoma fod yn 50% magnesiwm sylffad cywasgiad gwlyb neu offeryn sbectrol Dylai nodwydd arbelydru lleol a thiwb prawf fod yn sefydlog yn gadarn, yn enwedig pan fydd y claf yn gynhyrfus, dylai atal ei alltudio ei hun yn llym. (3) Rhaid cysylltu cysylltiad y tiwb pwysedd prifwythiennol yn agos i osgoi gwaedu ar ôl ei ddatgysylltu.

7. Isgemia coesau distal:

(1) Dylid cadarnhau cylchrediad cyfochrog y rhydweli fewnol cyn llawdriniaeth, a dylid osgoi puncture os oes gan y rhydweli friwiau.

(2) Dewiswch nodwyddau puncture priodol, fel arfer cathetr 14-20g i oedolion a cathetr 22-24g i blant. Peidiwch â bod yn rhy drwchus a'u defnyddio dro ar ôl tro.

(3) cynnal perfformiad da'r ti i sicrhau bod halwynog arferol heparin yn diferu; Yn gyffredinol, bob tro mae gwaed prifwythiennol yn cael ei dynnu trwy'r tiwb pwysau, dylid ei rinsio ar unwaith â halwyn heparin i atal ceulo. Yn y broses o fesur pwysau. casglu sampl gwaed neu addasiad sero, mae angen atal emboledd aer mewnfasgwlaidd yn llym.

(4) Pan fydd y gromlin bwysedd ar y monitor yn annormal, dylid dod o hyd i'r achos. Os oes ceulad gwaed wedi'i rwystro ar y gweill, dylid ei dynnu mewn pryd. Peidiwch â gwthio'r ceulad gwaed i mewn i atal emboledd prifwythiennol.

(5) Arsylwch yn agos lliw a thymheredd croen distal yr ochr weithredol, a monitro llif gwaed y llaw yn ddeinamig trwy ddirlawnder ocsigen gwaed bys ipsilateral. Dylai alltudio fod yn amserol pan ddarganfyddir newidiadau annormal o arwyddion isgemia fel croen gwelw, cwymp tymheredd, fferdod a phoen.

(6) Os yw'r coesau'n sefydlog, peidiwch â'u lapio mewn cylch neu eu lapio'n rhy dynn.

(7) Mae cydberthynas gadarnhaol rhwng hyd cathetreiddio prifwythiennol â thrombosis. Ar ôl i swyddogaeth cylchrediad y claf fod yn sefydlog, dylid tynnu'r cathetr mewn amser, yn gyffredinol dim mwy na 7 diwrnod.